長崎県対馬病院公表

[令和4年度 各レベル毎の代表的な事例]

レベル 件数 うち個別
公表件数
事   例
レベル0 65 〇 ダブル処方に気づかず、薬をセット。夜勤看護師のチェックで気づき、与薬には至らなかった。
レベル1 371 〇 胃カメラ検査のため延食としていたが、誤って食前薬を服用させてしまった。検査時間を送らせて実施した。
レベル2 73 〇 昼食時ギャッジアップで座位で食事摂取を行っていたが、暫くするとベッドから滑り落ちてベッドサイドに座り込んだ。外傷なく、バイタルも安定していた。
レベル3a 42 〇 検査のため外来で採血し提出していた。検体量不足で検査不能の連絡があった。そのため再来院を依頼した。
レベル3b 7 〇 深夜に患者がポータブルトイレを使用しようとした時に転倒し、右手関節に疼痛、腫脹が見られたため、医師の指示によりレントゲンを実施。骨折が認められたためシーネ固定等の処置後、手術となった。
レベル4 0  
レベル5 0  

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